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临床护理 系统性红斑狼疮患儿应用中西医结合疗法的临床护理

2019-05-12 10:19:06来源:论文阁作者:佚名
临床护理导读:目的 探求儿童系统性红斑狼疮 (SLE) 患者采用中西医结合疗法的临床疗效与护理领会。办法 选取2016年01月~2017年12月时间段内在我院住院部治疗的

目的 探求儿童系统性红斑狼疮 (SLE) 患者采用中西医结合疗法的临床疗效与护理领会。办法 选取2016年01月~2017年12月时间段内在我院住院部治疗的SLE患者60例为研讨对象, 依照就诊次第随机分为对照组与察看组各30例, 对照组给予泼尼龙与环磷酰胺治疗, 常规护理, 察看组两种药物剂量减半结合中成药治疗, 并且给予全面综合护理形式, 对两组治疗3月后的临床疗效停止比拟。结果 3个月后两组研讨对象的临床疗效察看组 (93.3%) 与对照组 (80.0%) , 组间比有差别 (P <0.05) ;临床不良反响发作与护理称心度对照组与察看组分别为 (36.7%、100%vs16.7%、83.3%) , 组间比有差别 (P <0.05) 。结论 中西医结合治疗可以显着进步儿童SLE患者的临床疗效, 系统全面的护理可以降低并发症的发作率, 缩短住院时间, 值得临床理论中应用。

关键词:儿童; 系统性红斑狼疮; 中西医; 结合疗法; 护理; 临床疗效;

系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种可累及多脏器的本身免疫性炎症性结缔组织病, 致病要素目前尚不分明, 研讨显现可能与遗传、内分泌、感染、免疫异常和环境要素等相关, 发病机遇体T淋巴细胞减少, T抑止细胞功用降低, B细胞过度增生而产生大量的本身抗体, 并与体内相应的本身抗原分离构成相应的免疫复合物, 堆积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位, 呈现皮肤粘膜、心脏、肾脏、神经系统等器官并发症。目前主要的治疗办法为对症治疗与肾上腺皮质激素疗法, 关于儿童SLE患者而言, 耐受性较差, 反作用较大。本研讨探求对儿童患者采用中西医结合疗法的临床疗效与相关的护理, 现报告如下。

1 材料与办法

1.1 研讨对象

选取2016年01月~2017年12月时间段内在我院住院部治疗的SLE患者60例为研讨对象, 均契合中华医学会风湿病学分会诊断规范, 均扫除存在生长发育异常及其他不能配合治疗的恶性肿瘤等疾病的患者。两组患者治疗过程及办法均经过家眷同意, 签署了相关知情同意书。对照组30例, 男女比例21∶9, 病程28天~3个月, 均匀病程 (1.4±0.5) 月, 年龄 (6~12) 岁, 均匀年龄 (8.2±1.6) 岁;察看组30例, 病程26天~3个月, 均匀病程 (1.4±0.5) 月, 年龄 (5~12) 岁, 均匀年龄 (7.9±1.5) 岁, 经普通材料比拟结果显现两组患者在年龄等方面无显着性差别P>0.05, 具有可比性。

1.2 护理措施

依照医嘱内容对照组患者给予肾上腺皮质激素泼尼松 (浙江仙琚制药股份有限公司, 国药准字H33021207) 治疗, 1mg/ (kg·d) , 5天为一个疗程, 同时给予免疫抑止剂环磷酰胺 (通化茂祥制药有限公司, 国药准字H22022673) 1.0g/m2, 每月1次, 护理上给予常规护理。察看组则在上述两种药物剂量减半的根底上同时给予中成药正清风痛宁缓释片 (湖南正清制药集团股份有限公司, 国药准字Z20010174) 120mg/d连续治疗。护理上则给予全面综合性护理形式, 详细内容包括以下几个方面: (1) 入院时护理:入院时认真查体, 检查患者的皮肤黏膜、关节、根本生命体征等状况, 对患者的病情做出初步的评判, 划分严重水平, 有针对性的给予护理; (2) 成立护理小组:制定护理途径, 每位小组由 (3~4) 名护理人员组成, 每日依照途径内容依次核对且执行护理内容, 组间讨论评价治疗效果并与床位医师停止沟通, 保证就患者的临床表现随时调整治疗计划, 保证疗效; (3) 生活起居护理:包括防止紫外线的映照, 坚持肢体的暖和, 增强口腔护理, 配合食疗, 保证充足的休息, 大便通畅, 每日改换床单被褥以及患者衣物; (4) 心理与支持护理:患者病情拖延不愈并且存在兼并症, 使得患者自身及家长的心情动摇较大并且慌张焦虑, 护理过程中应留意引导其存在的心理障碍, 以浅显易懂的言语向其宣教该病的根本发病常识与疾病停顿状况, 获得其信任, 使其更好地予以配合。

1.3 评价指标

连续治疗3个月后对一切研讨对象停止比拟剖析: (1) 临床疗效治愈:临床病症消逝, 无血尿、蛋白尿等, 检验各项指标恢复正常;好转:临床病症根本消逝, 检验各项指标恢复水平≥50%;无效:临床病症仍较为明显, 检验各项指标恢复不明显, 低于50%。治愈%+好转%=总有效率%。 (2) 不良反响事情发作率统计, 主要包括库欣综合征、肝功用、感染、失眠、血生化指标异常等; (3) 称心度评价, 分为“十分称心”“称心”“普通”与“不称心”4个级别, 由家长协同患者自己客观完成。

1.4数据统计与剖析

采用SPSS 20.0软件停止一切数据的统计与剖析, 计量数据以 (±s) 表示, 组间比拟运用t检验, P<0.05表示差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效剖析

治疗后两组患者病情均有所好转, 察看组30例, 治愈11例 (36.7%) , 好转17例 (56.7%) , 无效2例 (6.7%) , 总有效率93.3%;对照组30例, 治愈6例 (20.0%) , 好转18例 (60.0%) , 无效6例 (20.0%) , 总有效率80.0%。察看组临床疗效明显优于对照组, 组间比拟具有显着性差别 (P<0.05) 。

2.2 不良反响事情与称心度评价

临床不良反响发作与护理称心度对照组与察看组分别为 (36.7%、100%∶16.7%、83.3%) , 组间比有差别 (P<0.05) , 见表1。

表1 不良反响事情及称心度统计剖析 (n, %)

3 讨论

系统性狼疮属于本身免疫性疾病的一种, 所处环境、病毒感染、免疫力低下均是招致该病发作的主要缘由, 有报道指出, 人体中的白细胞抗原与SLE的发作同样存在着亲密的关联。发病后多表现为身体乏力、皮疹等表现, 严重者还会累及关节、心脏以及其他脏器等部位, 会呈现关节肿痛、心力衰竭以及呼吸艰难等病症。该病在临床的发病率固然不是很高, 由于儿童患者本身抵御才能较弱, 机体的调理功用尚不完善, 对常规诊疗药物的耐受性与依从性较差等, 容易呈现疗效不佳并且副反响发作率较高等, 呈现神经系统、心脏与肾脏的累及病变, 使得治疗的难度增加, 病情拖延不愈, 严重影响其正常的生活。

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