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肿瘤学 老年胃癌合并糖尿病行根治性手术前后的护理研究

2019-05-12 10:16:18来源:论文阁作者:佚名
肿瘤学导读::目的研究分析在针对老年胃癌合并糖尿病患者实施根治性手术之前和之后的护理疗效。方法选取2015年3?12月期间该院收治的需要接受根治性手术的

:目的研究分析在针对老年胃癌合并糖尿病患者实施根治性手术之前和之后的护理疗效。方法选取2015年3?12月期间该院收治的需要接受根治性手术的老年胃癌合并糖尿病患者90例,利用?S机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组,每45例。常规对照组实施常规护理模式,实验观察组则是在常规护理的基础上开展加强型手术前后护理,对比两组患者的满意度。结果实验观察组中满意度水平显著优于常规对照组水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年胃癌合并糖尿病患者实施手术前后的加强护理,能够显著的提升患者的满意度,值得推广。

关键词:根治性,糖尿,胃癌,糖尿病,老年,护理

目的 研究分析在针对老年胃癌合并糖尿病患者实施根治性手术之前和之后的护理疗效。方法 选取2015年3―12月期间该院收治的需要接受根治性手术的老年胃癌合并糖尿病患者90例,利用?S机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组,每组45例。常规对照组实施常规护理模式,实验观察组则是在常规护理的基础上开展加强型手术前后护理,对比两组患者的满意度。结果 实验观察组中满意度水平显著优于常规对照组水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年胃癌合并糖尿病患者实施手术前后的加强护理,能够显著的提升患者的满意度,值得推广。

胃癌在临床上属于一种常见的消化道恶性肿瘤。近些年,人们的生活水平在社会经济快速发展背景下获得显著提升,然而,人口老龄化问题愈加严峻,老年胃癌合并糖尿病的发病率呈直线上升趋势,现阶段,手术治疗是胃癌治疗的最为主要方式之一,然而,良好的术前护理是保障患者后期恢复质量的关键,该文主要就老年胃癌合并糖尿病患者的手术前后的护理质量与效果展开分析,现分析2015年3月―12月间该院收治的需要接受根治性手术的老年胃癌合并糖尿病患者90例的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的需要接受根治性手术的老年胃癌合并糖尿病患者90例,利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组,每组45例。常规对照组中男性22例,女性23例,整体年龄在63~82岁之间,平均年龄为(75.12±3.26)岁。实验观察组中男性25例,女性20例,整体年龄在60~83岁之间,平均年龄为(76.34±2.97)岁。两组患者之间的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

常规对照组实施常规护理模式,实验观察组则是在常规护理的基础上开展加强型手术前后护理。术前包括:护理评估、心理护理、饮食及营养护理以及控制血糖;术后包括:严密观察病情、营养支持、并发症预防及护理以及康复指导。

1.3 观察指标

使用调查问卷调查两组患者的满意度,总体满意度=(满意人数+一般满意人数)/总人数×100%。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过统计,结果显示两组患者的总体满意度存在显著差异,实验观察组优于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

3.1 术前护理

①护理评估。准确的评估患者的手术耐受力与病情状况,避免各种潜在的疾病发生,在落实常规的术前护理基础上,需要全面掌握患者的日常饮食与糖尿病的治疗状况,仔细观察患者的消化道症状,对患者的营养状况,尿糖与血糖状况做重点评估,并认真的检查患者的心肝肺肾等功能状况,以此为依据合理的评估患者的手术耐受力。

②心理护理。医护人员应给予患者亲切的关爱,使其对于手术的有全面认识,指导患者掌握正确控制血糖方式,提升患者对抗疾病的自信心,根据患者不同的文化水平,相应的向患者讲授与疾病相关知识,采取多种方式以减少患者的紧张、焦虑以及不安等负面情绪,比如列举手术成功的案例,采取具有激励性的话语等,帮助患者克服不良的情绪,使其积极的配合治疗,以此提高患者手术耐受力,为手术的成功奠定坚实基础。

③饮食及营养护理。护理人员应就患者的饮食方案与营养师展开探讨,根据患者的实际情况制定合理的饮食方案,依照实际体重计算患者所需要的热量,明确患者日常所需要的蛋白质、脂肪与碳水化合物的比例,同时,护理人员应督促患者按量按时进食物,在保障患者营养充足的基础上,实现对患者血糖的控制。针对于存在严重营养不良问题的患者,应及时的通过静脉补充氨基酸与白蛋白,必要时可进行输血,保障患者术后不存在营养不良问题,从而有效避免发生切口愈合不良等并发症[8]。

④控制血糖。患者在进入医院之后,护理人员应仔细监测患者的血糖动态变化,每日对患者的空腹及餐后2 h后的状态下对患者血糖进行监测,对于注射长效胰岛素与口服降糖药的患者,可采取皮下进行普通胰岛素注射方式,至于剂量方面,可以患者的餐前血糖监测结果为根据进行确定,对于老年糖尿病患者,可放宽为空腹血糖<9.55 mmol/L,以此保障手术的成功率。

3.2 术后护理

(1)严密观察病情。在手术结束之后,除了要对胃癌术后进行常规性的护理,同时加大对患者糖尿病的护理力度,术中与术后均要对患者进行心电监护,鼻导管吸氧12~24 h,对患者的血压,心律,心率,呼吸,切口渗血渗液,血氧饱和度与引流液量与色泽进行严密的观察,一旦发现任何问题,要及时采取有效措施予以处理。

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